יש לכם ביטוח בריאות פרטי? שימו לב!

הידעתם? ב-1 ביוני תיכנס רשמית לתוקף רפורמה בביטוחי הבריאות הפרטיים שנועדה למנוע תשלום מיותר על כפל ביטוחי בריאות – מעל מיליארד שקל בשנה שמשלם הציבור מבלי לקבל שום תמורה.
כבר בימים אלה, לקוחות רבים מתבקשים לבחור באחת מהפוליסות המעודכנות: "משלים שב"ן" או "שקל ראשון". מה נותנת כל פוליסה? בגדול – פוליסת משלים שב"ן נועדה לבטח אך ורק ניתוחים שלא נכללים בשירותי הבריאות המשלימים של קופת החולים (כללית מושלם, מכבי שלי וכדומה). פוליסת שקל ראשון נועדה לבטח את כלל הניתוחים ולאפשר למבוטח לבצע את הניתוח באופן פרטי.
אבל איך תדעו במה לבחור? האם זה הפתרון לכפל הביטוחי שהרפורמה ביקשה בכלל לפתור? לא רק שהתשובות לשאלות האלה לא ברורות בכלל, מסתבר שחברות הביטוח מנצלות את הרפורמה כדי להעלות מחירים – הרי ביטוחי הבריאות נחשבים לאחת ההכנסות העיקריות שלהן, נראה לכם שיוותרו על ההכנסה? פנינו בדחיפות למ"מ הממונה על שוק ההון, פנסיה וביטוח, ודרשנו שרשות שוק ההון תצא בקמפיין הסברה שיסייע לציבור המבוטחים, על מנת שיוכלו לבחור את הפוליסה הטובה ביותר עבורם.
***
כ-95% מהמחזיקים בביטוח בריאות פרטי, זורקים כסף עבור מה שנקרא ׳כפל ביטוחי׳. מדובר בעלות עודפת של עד כ-2,000 ₪ בשנה למשק בית, שלא מביאה כל תמורה למבוטח. וכמה מהציבור שותפים לבזבוז הזה? כ-37% מאוכלוסיית ישראל מחזיקה בביטוח בריאות פרטי.
אם נתרגם את זה למספרים, הציבור מעביר בסך הכל כ-1.3 מיליארד שקלים בשנה ישירות לכיסן של חברות הביטוח, ומה הן עושות? שולחות את המבוטחים לקבל את הטיפול על חשבון קופות החולים, למרות שנגבו מאותם לקוחות דמי ביטוח לאורך תקופה ארוכה.
כדי לפתור את הכפל בביטוחי הבריאות הפרטיים, רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון, יחד עם משרד האוצר ומשרד הבריאות הגו רפורמה שנועדה לאפשר למבוטחים לבחור בפוליסה שבה הם לא ישלמו על כפל ביטוחי, שתיכנס לתוקף באופן רשמי בתחילת יוני. בנוסף, לפני מספר חודשים, ומבלי שהדבר כמעט זכה להד תקשורתי נוכח המלחמה המתמשכת, נכנסה לתוקף רפורמה נוספת שמשנה לחלוטין את מבנה פוליסות הבריאות הפרטיות.
כעת, לקראת כניסתה הרשמית של רפורמת כפל ביטוחי הבריאות לתוקף, מאות אלפי מבוטחים עומדים בפני הכרעה לעניין סוג הפוליסה שהם מעוניינים לרכוש והרכיבים שלה. למעשה, הציבור נותר מול סבך בירוקרטיה שהוא ממילא, גם טרם הרפורמות, התקשה עימה. ומי שהציבור יאלץ להסתמך עליו כדי לקבל את המידע הם סוכני הביטוח וחברות הביטוח, שהאינטרס שלהן ברור – שנשלם כמה שיותר ונקבל כמה שפחות.
כעת גם מסתבר שנוכח שתי הרפורמות, הפוליסות התייקרו בצורה משמעותית, עד כי קשה להבין – במה הרפורמה תורמת לציבור?
פנינו למ"מ הממונה על רשות שוק ההון, הפנסיה והביטוח ודרשנו את התערבותו המיידית מפני החשש לפגיעה בציבור בשל חוסר הנגשת הרפורמה.
***
גם לכם נמאס לשלם ולא להבין על מה? הצטרפו ללובי הציבורי היחיד שעובד למענכם ודואג לכסף שלכם

תודה על הרשמתך לניוזלטר שלנו!

ייתכן והוא יגיע לספאם או לקידומי מכירות, אז כדאי לחפש אותנו בימי שישי בבוקר ולסמן בכוכב כדי שיגיע לתיבת הדואר הנכנס הרגילה.

דילוג לתוכן